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www.yixianba.com  發表時間: 2018-05-08  來源: 胰腺炎網

胰腺炎臨床表現多變且無特異性腸蛙拳,診斷常有困難伺,非典型者更難明確診斷饒紉。對反復發作的急性胰腺炎奸畢、膽道疾病或糖尿病患者城,有反復發作性或持續性上腹痛報碳、慢性腹瀉咐愛、體重減輕不能用其他疾病解釋燒,應懷疑本病.

胰腺炎有哪些表現及如何診斷

胰腺炎表現癥狀

輕重不等狄饒贖。可無明顯臨床癥狀磊,亦可以有明顯的多種臨床表現寺嘩感。

1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛們,間隔數月或數年發作一次匯薄且,為持續性疼痛耗。多位于中上腹部鷗,為鈍痛或隱痛壘駁。亦可偏左或偏右扯鳳蝦,常放射到背部剃鉑路。疼痛部位與炎癥部位一致秸償。根據實驗饒,用電刺激胰頭部頓粳,疼痛發生在右上腹愧庇,刺激胰尾部論,疼痛在左上腹揪。除向背部放射外匹舒,少數向下胸部齲、腎區及睪丸放散崩。橫膈受累林莽,可有肩部放射性疼痛卜。疼痛為持續性聖,深在逝。輕者只有壓重感或灼熱感搽。少有痙攣樣感覺羔碧。飲酒吩,高脂施擺漚、高蛋白飲食可誘發癥狀武看憑,疼痛嚴重時伴惡心崩吠聰、嘔吐供。這類患者的腹痛常有體位的特點坎。患者喜蜷曲臥位齒、坐位或前傾位末,平臥位或直立時腹痛加重舌捎飾。

2.腹瀉 輕癥病人無腹瀉癥狀規瑯 ,但重癥病人腺泡破壞過多稗捶,分泌減少磐洞杠,即出現癥狀罵床。表現為腹脹與腹瀉蝗拾另,每天大便3∼4次旦鈉,量多葷猾,色淡卵,表面有光澤和氣泡伴,惡臭儲,多呈酸性反應屋存切。由于脂肪的消化煩佩、吸收障礙排類,糞便中的脂肪量增加領曬。此外斷楓,糞便中尚有不消化的肌肉縴維綠。由于大量脂肪和蛋白質丟失鬧然,病人出現消瘦份席愁、無力和營養不良等表現通匿楔。

3.其他 一些消化不良癥狀如腹脹凳、食欲下降持簧、惡心濺拈米、乏力刊沙吵、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴重的患者胸誕。如胰島受累明顯可影響糖代謝侗彩,約10%有明顯的糖尿病癥狀反啦卉。此外稠斯撾,合並膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸靡案。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊箱末黴。少數患者可出現胰性腹水芭。此外分繼,慢性胰腺炎可出現上消化道出血慮蠕。其原因為腦痘航︰胰腺縴維化或囊腫形成壓迫脾靜脈筆,可形成門靜脈血栓造成門脈高壓芳港。且慢性胰腺炎患者合並消化性潰瘍的概率較高限。持續酗酒者可出現酒精性胃黏膜損傷敲書。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死淪。皮下脂肪壞死常在四肢出現提,可在皮下形成硬性結節濃。

慢性胰腺炎診斷

慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性同斜,診斷常有困難墟酒,非典型者更難明確診斷江。對反復發作的急性胰腺炎蓉喝匙、膽道疾病或糖尿病患者土惶,有反復發作性或持續性上腹痛適礁、慢性腹瀉查疆派、體重減輕不能用其他疾病解釋凍焙,應懷疑本病繕苟。臨床診斷主要根據病史嘩、體格檢查並輔以必要的X線嫉澆川、超聲或其他影像學檢查垂醬蹲、上消化道內鏡及有關實驗室檢查等蔽晚。

急性胰腺炎診斷

凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能熾。這一條是診斷急性胰腺炎的前提叢琳。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時睹筐,更有可能是胰腺炎袖房罰。診斷本病應具備以下4項標準紹匙截︰

ヾ具有典型的臨床表現黨燈擾,如上腹痛或惡心嘔吐撂電,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;

ゝ血尿澱粉黴急劇上升

ゞ圖像檢查(超聲完逞、CT)顯示有胰腺炎癥或手術所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變;

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