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www.yixianba.com  發表時間: 2018-11-25  來源: 胰腺炎網

中年胰腺炎患者群體中狼砂交,發病率常常男女比例接近哄酒竊,他們已經有一定的社會地位了呂,對于自身的健康狀況開始關注立梨,但是應酬多糖烈霸,運動少底探汝,血脂哆、血糖開始升高彩,或者在臨界值怒,常常沒有正規治療嫉很鮑。

他們不一定是肥胖患者畢刮愧,也不一定有長期大量飲酒史首姜巳,但是常常有高脂血癥曙繪,代謝綜合征嵌。一個不留神損,好了蝸蛔衰,上腹痛了護,胰腺炎麻煩來了!

中年胰腺炎患者群體特點與注意事項

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1剮、中年胰腺炎患者基于他們對于自身健康的關注稗稍,故就診時間常常較早幸山狼,可以早到3小時以內萄,澱粉黴升高常常不明顯;或者因為嚴重高脂血癥靜瘁,干擾了全自動生化分析儀的正常工作瞎,故最終出來的結果是——澱粉黴不高或者輕度升高(但是這種患者一般血脂結果會是重度脂血或者甘油三酯高于13 mmol/L)槳。好了撈醒,既然有高脂血癥蛋統,又有上腹痛鵝、輕度肌緊張褐,澱粉黴又不是那麼典型……那麼搓澀蛻,就意味著要排除不少疾病才能確診胰腺炎!比如沉鼎,需要排除不典型心肌梗塞簍籌潰、包裹型穿孔魔,少見的比如上次鬧得沸沸揚揚那個記者的閉袢性腸梗阻等等燃拒,故相應的檢查必不可少葦鈣,排除後才能疑診胰腺炎瞥霧案。但是我個人認為噬,治療措施中比如生長抑素類似物可以還在排除相關疾病階段就使用沽田賒,因為上述幾個鑒別診斷並沒有使用它的反指針每泵,胃管和抗生素倒是可以暫緩刑肚存。因為如果是心肌梗塞摔弧,插胃管可以引起迷走反射凸塘頗、心律失常等等洶玩,可能加重心肌缺血;而抗生素我們還是要嚴格把關朗敘許,沒有指針就暫時不用焚。

2粕馳、這類患者中哨陀,有個比較明顯的特征就是疾病過程中逗地,常常出現高血糖潞歡,分析其機理與胰腺炎影響胰島功能擦勞、高脂血癥引起胰腺微循環缺血均有關坊粳,而且中年患者很可能病前就有糖耐量異常須充,只是沒有引起足夠重視蚊嘶。故要增加患者的血糖監測頻次廟究,加強對于血糖的管理;但是值班醫生特別要注意一點熊,睡前血糖不要降得過低串線未,一般在10-13 mmol/L比較安全傻何林。因為凌晨3-4點胰島素有一個生理分泌高峰飽,如果正好在那個時間段前後使用胰島素唾,就容易引起低血糖;同時又因為凌晨巡視不足而出現疏忽存驕。

3寵玻、這類患者治療中除了要注意控制血糖在合理範圍之外句,還有個易忽略的問題稅緝矗︰低鉀血癥!一定要注意大量使用胰島素後娥,鉀離子向細胞內大量轉移處脯,發生低鉀血癥加重腸梗阻的可能性居外,故如果患者腸道功能恢復相對于其他指標更慢搽靠第,這時候一定警惕低鉀血癥所致腸蠕動減弱的可能性懈魂。

4毋墓、中年患者的依從性一般比較好鉛崎抽,治療配合度高東免,似乎一切都比年輕人更和睦溯,但是其實還是有一個隱患在里邊——依然還是血糖!他們的血糖常常在胰腺炎恢復期依然持續升高不降低軌唯革,胰島功能常常得不到完全恢復煉衡活。這時候釩壽,他就開始問百度朵據、問糖尿病的朋友了瀾扣。如果此時他拿起他的每日清單一看裙跑把,哎呀呀骯鐐駒,我血糖高倆烤配,醫生還是用了那麼多的“糖水”覆,這時候他已經開始存疑了(他不能完全理解已經有胰島素在其中對抗的道理)……當治療的末期他不得不接受自己已經是一個完全的糖尿病患者的時候鉀蜜塑,他會認為這一切的始因就是因為你大量使用“糖水”所致攪。所以衰,在這類患者入院後出現第一次血糖升高的時候撩柏,就要意識到他的血糖問題可能是一個隱患歧樊,立刻查糖化血紅蛋白醬,評估他胰腺炎之前的血糖情況駛畔勿,同時反復告知血糖情況並不一定會隨著胰腺炎好轉而好轉;並且明確告訴他晴,你使用葡萄糖液體的過程中已經考慮到了可能會對血糖產生的影響寶,所以使用了胰島素對抗……

Tags晦盧︰中年 胰腺炎 注意事項
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